{"id":3939,"date":"2019-08-05T09:52:06","date_gmt":"2019-08-05T09:52:06","guid":{"rendered":"http:\/\/www.formuladeafeto.pt\/?p=3939"},"modified":"2019-08-05T09:52:06","modified_gmt":"2019-08-05T09:52:06","slug":"diabetes-e-preciso-estar-atento-aos-sinais-do-corpo-para-evitar-as-hipoglicemias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/formuladeafeto.pt\/web\/2019\/08\/05\/diabetes-e-preciso-estar-atento-aos-sinais-do-corpo-para-evitar-as-hipoglicemias\/","title":{"rendered":"Diabetes. \u00c9 preciso estar atento aos sinais do corpo para evitar as hipoglicemias"},"content":{"rendered":"
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A hipoglicemia acontece quando os n\u00edveis de glicose no sangue descem abaixo dos 70 mg\/dl. Os sintomas podem ser mais leves ou mais evidentes e em casos extremos a hipoglicemia pode provocar a morte. Para identificar e prevenir este tipo de perturba\u00e7\u00f5es, fal\u00e1mos com Jo\u00e3o Filipe Raposo, m\u00e9dico e Diretor Cl\u00ednico da Associa\u00e7\u00e3o Protectora dos Diab\u00e9ticos de Portugal (APDP), a primeira associa\u00e7\u00e3o para diab\u00e9ticos do mundo.<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
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O que \u00e9 uma hipoglicemia e como pode acontecer?<\/b><\/span><\/h4>\n

Os nossos valores de a\u00e7\u00facar no sangue s\u00e3o muito controlados porque necessitamos deste a\u00e7\u00facar (glicose) como fonte de energia. Geralmente em jejum, os valores est\u00e3o algures entre 75 e 110 mg\/dL e 2 horas depois de comer geralmente os valores n\u00e3o ultrapassam os 140 mg\/dL.<\/span><\/p>\n

Quando os valores do a\u00e7\u00facar no sangue (glicemia) descem abaixo do valor normal para jejum referimos a exist\u00eancia de uma hipoglicemia. Estes valores s\u00e3o geralmente acompanhados por sintomas “anormais” e que desaparecem com a normaliza\u00e7\u00e3o da glicemia.\u00a0<\/span>As hipoglicemias s\u00e3o raras em pessoas sem diabetes e caso realmente existam devem ser investigadas em consulta m\u00e9dica, pelo que \u00e9 muito importante que os doentes partilhem com o seu m\u00e9dico estas situa\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

As pessoas com diabetes para atingirem um controlo adequado da sua situa\u00e7\u00e3o, fazem geralmente atividade f\u00edsica, t\u00eam mais cuidados alimentares (por vezes com necessidade de reduzir o seu peso corporal), aliada a necessidade de efetuarem tratamentos com medicamentos orais ou injet\u00e1veis, como por exemplo insulina.<\/p>\n

Se numa determinada situa\u00e7\u00e3o houver um desequil\u00edbrio entre estes tr\u00eas fatores (dieta, atividade f\u00edsica, medica\u00e7\u00e3o) podem surgir hipoglicemias. Por exemplo, num dia em que se come menos hidratos de carbono e\/ou tem mais atividade f\u00edsica e\/ou usou mais medica\u00e7\u00e3o, existe um risco aumentado de hipoglicemias.<\/p>\n

Quais os sintomas?<\/b><\/h4>\n

Os sintomas associados \u00e0s hipoglicemias t\u00eam in\u00edcio geralmente s\u00fabito e podem variar entre\u00a0 <\/span>tremores, pulsa\u00e7\u00e3o acelerada, transpira\u00e7\u00e3o desadequada, ansiedade sem raz\u00e3o aparente, fome intensa, irritabilidade. S\u00e3o ainda frequentes as dificuldades de concentra\u00e7\u00e3o, altera\u00e7\u00f5es de comportamento (por exemplo agressividade, outros comportamentos desadequados), fraqueza, sonol\u00eancia, altera\u00e7\u00f5es da vis\u00e3o (vis\u00e3o \u201cnublada\u201d), dificuldade em articular as palavras, dores de cabe\u00e7a, tonturas, confus\u00e3o.<\/span><\/p>\n

Estes sintomas, se n\u00e3o devidamente reconhecidos e tratados, podem evoluir para situa\u00e7\u00f5es de grande gravidade, podendo existir convuls\u00f5es que podem evoluir para entrada em coma e eventualmente com risco de morte.<\/span><\/p>\n

As hipoglicemias s\u00e3o mais perigosas em algum grupo populacional?<\/b><\/h4>\n
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As hipoglicemias est\u00e3o associadas aos riscos mencionados nas quest\u00f5es anteriores. Pode ser dif\u00edcil reconhecer hipoglicemias em determinados grupos et\u00e1rios \u2013 por exemplo crian\u00e7as e idosos por dificuldade em reconhecer os sintomas e estarem eventualmente dependentes de cuidadores para atuar corretamente. No caso da popula\u00e7\u00e3o mais idosa existem riscos acrescidos associados ao risco aumentado de quedas, \u00e0 exist\u00eancia de outras doen\u00e7as e de medicamentos que podem mascarar os sintomas.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Pode haver riscos acrescidos noutras idades, associados \u00e0 atividade profissional (ex: pessoas com hor\u00e1rios vari\u00e1veis ou com dificuldade em monitorizar os n\u00edveis de glicemia) ou tamb\u00e9m \u00e0 exist\u00eancia de outras doen\u00e7as ou medicamentos que interfiram nesta regula\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n

Pessoas com diabetes diagnosticada h\u00e1 mais anos e com grandes per\u00edodos de pior controlo podem ter hipoglicemias que n\u00e3o reconhecem \u2013 os sintomas n\u00e3o aparecem. Aumenta o risco de s\u00f3 serem reconhecidas j\u00e1 em fases de grande sonol\u00eancia, convuls\u00f5es ou coma.<\/span><\/p>\n

As diferentes medica\u00e7\u00f5es utilizadas para a diabetes t\u00eam tamb\u00e9m riscos diferentes de hipoglicemia que devem ser conhecidos pelas pessoas com diabetes. As equipas de sa\u00fade t\u00eam a responsabilidade de transmitir tamb\u00e9m esse conhecimento pois pode haver o risco de as pessoas alterarem inadequadamente a sua medica\u00e7\u00e3o por risco de hipoglicemia.<\/span><\/p>\n

Os diab\u00e9ticos controlam bem as\u00a0hipoglicemias?<\/b><\/h4>\n

As pessoas com diabetes devem ser treinadas em reconhecer, confirmar e tratar adequadamente as hipoglicemias.<\/p>\n

Um estudo recente, desenvolvido na Associa\u00e7\u00e3o Protectora dos Diab\u00e9ticos de Portugal, mostrou que numa semana cerca de 30% de pessoas com diabetes tipo 2 (a mais frequente) tratadas com insulina afirmam ter sintomas associados a hipoglicemias. No entanto, cerca de 50% tiveram epis\u00f3dios de hipoglicemia que n\u00e3o reconheceram.<\/span><\/p>\n

S\u00f3 40% das pessoas trataram adequadamente estes epis\u00f3dios apesar de terem recebido informa\u00e7\u00e3o sobre como as gerir da melhor forma.<\/p>\n

Os sintomas associados \u00e0s hipoglicemias podem existir noutras situa\u00e7\u00f5es e por isso podem n\u00e3o ser reconhecidos como tal. Algumas pessoas podem ter tamb\u00e9m estes sintomas t\u00e3o frequentes que os desvalorizam e n\u00e3o atuam. Finalmente, temos os perigos associados \u00e0s hipoglicemias n\u00e3o reconhecidas e que n\u00e3o originam nenhuma a\u00e7\u00e3o por parte das pessoas com diabetes e\/ou cuidadores.<\/p>\n

Como se evitam as\u00a0hipoglicemias?<\/b><\/h4>\n

As hipoglicemias podem em grande parte ser evitadas se as pessoas com diabetes estiverem devidamente educadas em todos os aspetos relacionados com o controlo da sua diabetes. Assim poder\u00e3o ajustar os aspetos associados \u00e0 alimenta\u00e7\u00e3o, atividade f\u00edsica e eventualmente \u00e0 medica\u00e7\u00e3o a par das necessidades de monitorizar os valores de glicemia.<\/span><\/p>\n

Os m\u00e9dicos, conhecendo os diferentes riscos de hipoglicemia dos diferentes medicamentos que utilizamos no tratamento das pessoas com diabetes, poder\u00e3o ajustar tamb\u00e9m as escolhas das terap\u00eauticas aos riscos associados \u00e0s hipoglicemias.<\/span><\/p>\n

Todos os profissionais de sa\u00fade t\u00eam um papel fundamental no acompanhamento das pessoas com diabetes e mantendo um processo de educa\u00e7\u00e3o cont\u00ednua relativo \u00e0s hipoglicemias.<\/span><\/p>\n

Os m\u00e9dicos est\u00e3o alerta para o problema das hipoglicemias?<\/b><\/h4>\n

As equipas de sa\u00fade devidamente treinadas no acompanhamento das pessoas com diabetes est\u00e3o alertas para os riscos das hipoglicemias e tentam transmitir os conhecimentos acerca dos sintomas e das necess\u00e1rias a\u00e7\u00f5es em caso de hipoglicemia.<\/span><\/p>\n

Os problemas podem surgir se este acompanhamento ou as altera\u00e7\u00f5es de terap\u00eautica (farmacol\u00f3gica ou n\u00e3o) forem efetuadas por profissionais que n\u00e3o dominam todos os aspetos associados \u00e0 diabetes.<\/span><\/p>\n

A gest\u00e3o de tempos de consulta e o pouco reconhecimento oficial das necessidades de educa\u00e7\u00e3o das pessoas com diabetes e da necess\u00e1ria aloca\u00e7\u00e3o de recursos para estes aspetos, podem condicionar tamb\u00e9m uma menor efic\u00e1cia de correta atua\u00e7\u00e3o em caso de hipoglicemia.<\/span><\/p>\n

O que fazer em caso de\u00a0hipoglicemia?<\/b><\/h4>\n

A APDP publicou recentemente, na sequ\u00eancia do reconhecimento do problema das hipoglicemias, um manual de educa\u00e7\u00e3o para profissionais de sa\u00fade sobre o tratamento das hipoglicemias de modo a contribuir para a uniformiza\u00e7\u00e3o dos crit\u00e9rios de orienta\u00e7\u00e3o nesta situa\u00e7\u00e3o. <\/span><\/p>\n

De um modo geral, as pessoas com diabetes ou os seus cuidadores devem, no caso de reconhecerem alguns dos sintomas associados, verificar os n\u00edveis de a\u00e7\u00facar no sangue (se poss\u00edvel) e caso confirmem um valor baixo de glicemia, devem ingerir glicose (o a\u00e7\u00facar mais simples e mais rapidamente absorvido). Se n\u00e3o houver glicose dispon\u00edvel podem ser utilizados pacotes de a\u00e7\u00facar, bebidas a\u00e7ucaradas ou mel.<\/span><\/p>\n

Enquanto n\u00e3o houver uma recupera\u00e7\u00e3o dos valores de glicemia, s\u00f3 devem ser ingeridos estes tipos de a\u00e7\u00facar com intervalos de 10 minutos. Ap\u00f3s recupera\u00e7\u00e3o dos valores as pessoas dever\u00e3o comer hidratos de carbono mais complexos (p\u00e3o, bolachas, etc.).<\/span><\/p>\n

Dever\u00e3o depois discutir estas situa\u00e7\u00f5es com os profissionais de sa\u00fade para avaliar necessidade de algum ajustamento na terap\u00eautica.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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fonte: SAPO Life Style
\nhttps:\/\/lifestyle.sapo.pt\/saude\/noticias-saude\/artigos\/diabetes-e-preciso-estar-atento-aos-sinais-do-corpo-para-evitar-as-hipoglicemias
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